Глазные капли для детей

Для лечения глазных инфекций у детей часто используют такие же препараты, как и для взрослых, однако следует быть уверенным, что у них нет противопоказаний к использованию. Они должны оказывать максимальный терапевтический эффект и при этом риск возможных осложнений должен быть сведён к минимуму.

Показания для использования глазных капель детям

Фармацевтическая промышленность выпускает множество различных глазных капель, но не все они могут быть назначены детям.

Имеется ряд требований к препаратам, назначаемым маленьким пациентам:

• стерильность;
• гипоаллергенность;
• соответствующая концентрация действующего вещества;
• отсутствие токсичных веществ.

В составе средств для детей не должно быть слишком агрессивных компонентов.

Разновидности капель

Офтальмологические средства для детей бывают:

1. Противовирусные.
2. Антибактериальные.
3. Противовоспалительные.
4. Увлажняющие.
5. Противоаллергические.
6. Терапевтические (для лечения неинфекционных патологий).

Существует ряд глазных капель, обладающих комбинированным действием. Они воздействуют как на вирусы, так и на бактерии, ставшие причиной поражения.

Противовирусные

• Офтальмоферон. Препарат имеет широкий спектр действия, применяется при лечении большого количества офтальмологических заболеваний, имеющих вирусную природу. Среди противопоказаний лишь индивидуальная непереносимость компонентов. Рекомендован для лечения детей всех возрастов.
• Витабакт. Это препарат для лечения вирусных инфекций глаз также обладает слабым антибактериальным и противогрибковым эффектом. При гнойных процессах используется не как самостоятельное средство, а в сочетании с более сильными антибактериальными средствами.
• Актипол. Одно из основных средств, назначаемых при лечении вирусных инфекций глаз. Обладает хорошими иммуномодулирующими свойствами. Используют также в составе терапии при ожогах и травмах глаз, для устранения симптома сухого глаза.
• Полудан. Это средство используется при лечении различных вирусных заболеваний, в том числе и поражающих органы зрения. Препарат может вызывать аллергию.

Антибактериальные

Родителям ребёнка следует понимать, что перед началом лечения следует точно установить происхождение инфекции.

Лечение заболеваний вирусной этиологии антибактериальными препаратами будет совершенно бесполезным.

• Альбуцид. Капли эффективны при наличии стрептококковой, хламидийной, гонококковой, стафилококковой инфекциях у детей. Его применяют и для лечения конъюнктивита и кератита бактериального происхождения. Использоваться он может с первых дней жизни ребёнка. Схему закапывания назначает офтальмолог, однако при тяжёлом поражении глаз закапывают этим препаратом каждый час. При использовании возникает ощущение жжения в глазах, однако оно быстро исчезает.
• Тобрекс. Препарат относится к группе макролидов. Применяют для лечения гнойных инфекций. Может использоваться сразу после рождения в случае необходимости для профилактики инфекции гонококкового происхождения. Курс лечения обычно составляет 14 дней.
• Левомицетиновые капли. Средство представляет собой жидкость, в состав которой входит левомицетин и ортоборная кислота. Им лечат не только конъюнктивиты и кератиты, но и ячмени, а также дакриоцистит. Этот препарат можно использовать только в возрасте от двух лет. Для лечения инфекций у новорождённых детей левомицетин используют только тогда, когда нет других вариантов и речь идёт о сохранении органа зрения. Основное действующее вещество имеет ряд побочных действий, отмечаются также проблемы с почками после длительного использования этих капель. Они способны также вызвать аллергические реакции у ребёнка.
• Флоксал. Является средством с широким спектром действия. Лечит кератиты, ячмени, дакриоцистит, инфекции, спровоцированные хламидиями. Используют для лечения язвенных поражений роговицы, при бактериальных конъюнктивитах.
• Ципролет. Это средство хорошо зарекомендовало себя при лечении тяжёлых форм инфекций. Назначается детям старше 1 года. При своей высокой эффективности способен спровоцировать аллергию. Курс лечения составляет 10 дней.

Прерывать самостоятельно лечение любыми антибиотиками нельзя, даже если прошли очевидные симптомы поражения. Прекращение может привести к тому, что процесс перейдёт в хроническую форму, плохо поддающуюся лечению.

Важность ранней диагностики патологических изменений в глазах трудно переоценить, так как успех в лечении болезни во многом зависит от сроков ее обнаружения, а именно — выявления на этапе обратимых изменений. Только тогда есть шансы разорвать порочный круг болезни, применив своевременно адекватное лечение. Провести диагностику и лечение глаз в Москве можно ознакомившись по ссылке.

Противовоспалительные

Детские глазные капли от воспаления предназначены для снятия воспалительного процесса неинфекционного характера:

• Дексаметазон. Средство относится к группе стероидов и предназначено для лечения таких заболеваний, как блефарит, кератит, склерит, конъюнктивит. Дексаметазон используют в составе комплексного лечения после операций.
• Диклофенак. Этот препарат останавливает воспалительный процесс, обладает обезболивающим эффектом.

Капли Дикло-Ф для снятия воспаления также в своём составе содержат диклофенак.

Увлажняющие

Капли с таким действием предназначены для снятия усталости глаз, устранения синдрома сухих глаз. Они могут быть использованы для профилактики патологий в тех случаях, когда у ребёнка имеется сильная зрительная нагрузка, при длительном чтении или сидении за компьютером:

• Ликонтин. Средство используется для дополнительного увлажнения глаз и хорошо предохраняет органы зрения от пересыхания. В первые минуты после закапывания может вызвать ощущение незначительного жжения, однако оно довольно быстро проходит.
• Офтагель. Его применяют для дополнительного увлажнения глаз и лечения кератоконъюнктивита. Офтагель почти не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной повышенной чувствительности к его компонентам.

В период использования увлажняющих капель детям не рекомендуется носить любые контактные линзы, поскольку препараты могут повлиять на их структуру.

Противоаллергические

Такие капли являются средством для снятия симптомов аллергии и входят в состав комплексной терапии. Они не являются самостоятельным средством, а лишь позволяют снять неприятные симптомы и облегчить состояние больного.

В основном такие средства рекомендуется использовать для лечения детей от семи лет. В инструкции изготовитель указывает возраст, с которого возможно применения капель. Некоторые средства могут использоваться с 3–4 лет:

• Аллергодил. Применяют при лечении конъюнктивита аллергического происхождения. Может быть назначен детям старше 4 лет. Курс лечения определяет офтальмолог.
• Окуметил. Средство с антиаллергическим и антисептическим эффектом. Его применение возможно в возрасте от двух лет.
• Кетотифен. Препарат хорошо снимает основные симптомы аллергии на глазах, убирает проявления воспалительных реакций, связанных с аллергией.
• Азеластин. Препарат комбинированного действия, быстро снимает проявления аллергии. Имеет довольно долгое действие – на протяжении 12 часов.
• Опатанол. Этот препарат может использоваться достаточно долго, поскольку не вызывает привыкания и не имеет побочных действий. Назначается в особо тяжёлых случаях аллергических поражений органов зрения.

Растворы для промывания глаз

При наличии воспалительных процессов важно не только закапывать капли, но и вовремя промывать глаза. Такая процедура устраняет скопившуюся негативную микрофлору и способствует скорейшему выздоровлению.

Важно помнить, что при поражении одного глаза процедура промывания проводится для двух глаз.

При проведении процедуры необходимо придерживаться таких правил:

• Раствор для промывания должен быть тёплым.
• Если используется вода, то её в обязательном порядке следует предварительно прокипятить и остудить.
• Ватные диски или марля должны быть стерильными.
• Поскольку процедуру промывания ребёнку будет проводить взрослый, то ему необходимо тщательно вымыть руки с мылом до процедуры и после неё.

Для промывания глаз можно использовать фурацилин. Чтобы приготовить раствор, 1 таблетку средства растворяют в 100 мл горячей воды. Жидкость должна остыть.

Физраствор также довольно часто используют для очищения органов зрения от ненужных выделений. Он продаётся в любой аптеке без рецепта. Средство полностью безопасно, однако при его применении также важно соблюдать правила стерильности.

Прекрасными противовоспалительными свойствами обладают отвары лекарственных трав (ромашки, календулы).

Хорошо помогает удалить гнойные скопления в глазу промывание чёрным чаем, однако следует быть уверенным в том, что он не содержит никаких добавок. Кроме того, заваривать чай следует умеренно.

Промывание глаз новорождённому ребёнку проводят во время бодрствования, чтобы не испугать его резким прикосновением ватного тампона. Малыша необходимо запеленать и проводить промывание на пеленальном столике.

Глазные капли от аллергии

В детской офтальмологии очень распространены аллергические заболевания глаз. Это связано с тем, что у многих детей, особенно до 8 лет, еще не до конца сформирован иммунный ответ. У детей аллергии могут быть двух видов:

1. Острые аллергические реакции, которые проявляются водянистым» отеком век и слизистой оболочки глаза, светобоязнью, слезотечением, сильным зудом и жжением. В таких случаях используются капли от аллергии Кром-Аллерг 2% (Ромфарм, Румыния). Активным веществом этого препарата является кромоглициевая кислота, которая предупреждает выход гистамина, брадикинина и лейкотриенов (всех медиаторов аллергической реакции). Кром-Аллерг разрешен к применению с двухлетнего возраста. При острых реакциях рекомендуется сочетать использование кромоглициевой кислоты с каплями дексаметазон 0,1%, а также однократным внутримышечным введением кортикостероида и супрастина (хлоропирамина).

2. При хронических аллергических конъюнктивитах, особенно сезонных поллинозах, в качестве лечения используют один из следующих препаратов:

• • Визаллергол 0,2% (Сентисс, Индия) – одни из лучших глазных капель от аллергии, активным веществом которых является олопатадин (антигистаминное средство). Визаллергол разрешено применять детям старше трех лет. Стоимость флакона препарата (2,5мл) в аптечных сетях около 370 рублей.

• • Опатанол 0,1% (Алкон, Бельгия) – активным веществом препарата также является олопатадин, но объем флакона 5мл, а цена 420 рублей.

• • Аллергодил 0,05% (Тубиликс Фарма, Италия) – антигистаминный препарат на основе азеластина. Разрешен к применению детям старше 4 лет. Применяется 2 раза в день, в том числе для профилактики, в период цветения растений вызывающих аллергию. Цена Аллергодила (5мл) — 390 рублей.

• Визин Алерджи 0,05% (Фамар, Греция) – препарат из фармацевтической линии «Визин», активным веществом которого является левокабастин (антигистаминное вещество). Разрешен для использования детям старше 12 лет. Очень часто (15% случаев) вызывает побочные эффекты в виде рези и покраснения глаз. Цена препарата около 300 рублей.

Перед использованием противоаллергических капель необходимо проконсультироваться с офтальмологом, чтобы выяснить природу конъюнктивита (аллергический, бактериальный, вирусный). При выявлении аллергической природы конъюнктивита, следует пройти обследование у аллерголога.

Антисептические глазные капли

Достаточно часто в педиатрической практике стараются избегать «преждевременного» назначения антибиотиков. Это связано с тем, что у детей, особенно до 3-х лет, могут развиться побочные эффекты и осложнения на фоне их применения. В таких случаях оптимальным вариантом являются антисептические глазные капли для детей, которые более безопасны, к ним не возникает устойчивость бактерий, и их, в отличие от капель с антибиотиками, можно применять более 7 дней. Особенно это актуально при дакриоцистите новорожденных, когда капли нужно применять до 1-1,5 месяцев.

К антисептическим каплям относятся следующие препараты:

• • Витабакт (Эксельвижн, Франция) – самый популярный и назначаемый препарат в педиатрической практике. Активным веществом Витабакта является пиклоксидин, который активен в отношении стафилококков, стрептококков, эшерихий, протея. Он разрешен к использованию с рождения. Цена Витабакта 380 рублей.

• • Бактавит (Ромфарм, Румыния) – полный аналог витабакта, который недавно появился в России. Цена препарата 330 рублей.

• Окомистин (Инфамед, Россия) – популярный отечественный антисептический препарат, который очень эффективен в отношении большинства бактерий, а также грибков и вирусов. Эти капли, из-за высокой эффективности, хорошей переносимости и низкой цены, нашли широкое применение не только в офтальмологии, но и при лечении синуситов, отитов и ринитов. Препарат безопасен, и его можно использовать с рождения. Цена препарата всего 135 рублей за флакон 10мл.

Антисептические капли применяют при острых конъюнктивитах, дакриоцистите, а также после хирургических вмешательств для профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Антибактериальные глазные капли

К антибактериальным глазным каплям для детей относятся все глазные капли содержащие антибиотики. В детской офтальмологии разрешены к использованию следующие антибактериальные капли:

• • Левомицетин 0,25% (ЛЕККО, Россия) – один из самых популярных лекарственных препаратов, активным веществом которого является хлорамфеникол. Антибиотик активен против большинства бактерий, резистентность к нему отмечается достаточно редко. Левомицетин разрешен к применению детям возрастом старше 1 месяца. Стоимость левомицетина всего 15 рублей (флакон 10мл).

• • Тобрисс и Тобрекс также относятся к популярным и очень эффективным глазным каплям, разрешенным к применению детям старше 1 года. Их активным веществом является антибиотик аминогликозидового ряда – тобрамицин. Он преимущественно воздействует на стафилококковую и стрептококковую флору, которые чаще всего вызывают конъюнктивиты, блефариты и кератоконъюнктивиты. Капли закапывают в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Стоимость препарата Тобрисс (Сентисс, Индия) составляет 160 рублей, а Тобрекс (Алкон, Бельгия) 170 рублей за флакон 5мл.

• • Глазные капли Нормакс 0,3% (Ипка, Индия) недавно появились на российском фармацевтическом рынке, но уже приобрели широкую популярность благодаря высокой эффективности и крайне редкой устойчивости к нему бактерий. Антибиотик норфлоксацин, который является активным веществом, активен в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Нормакс закапывают 4 раза в день на протяжении 5-7 дней до выздоровления. Разрешен к использованию у детей старше 12 лет. Цена препарата в аптеках составляет 160 рублей за 5мл.

• • Альбуцид, или сульфацил натрия 20% – это один из самых старых антибактериальных препаратов, который можно использовать с самого рождения для лечения конъюнктивитов (в том числе гонококковых) и дакриоциститов. Активное вещество препарата – сульфацетамид. В связи с огромной популярностью средства, и его бесконтрольном использовании, к нему очень часто отмечается устойчивость бактерий. При использовании в возрасте до 1 года, рекомендуется разводить водой для инъекций до концентрации 10%, поскольку высококонцентрированный раствор дополнительно раздражает конъюнктиву и роговицу глаза ребенка, вызывая сильные боли. Закапывают альбуцид 4 раза в день, на протяжении 7-10 дней. Сульфацил-натрия самый дешевый препарат из разрешенных в детской практике. Цена всего 60 рублей за флакон 10мл.

• • Фуциталмик, активным веществом которого является фузидиевая кислота, является отличным антибактериальным препаратом. Хоть он и редко назначается, но обладает высокой эффективностью в отношении основных возбудителей гнойных конъюнктивитов: золотистого и эпидермального стафилококка. Еще одним преимуществом фуциталмика является его хорошая переносимость, возможность использования с трехмесячного возраста, и кратность приема – всего 2 раза в день. Стоимость фуциталмика – 280 рублей.

• Капли Вигамокс, новейший препарат, активным веществом которого является фторхинолон 4 поколения моксифлоксацин, разрешен к применению с 12 месячного возраста. Стоимость препарата – 235 рублей.

При первичном приеме с гнойными заболеваниями, множество офтальмологов назначают антибактериальные капли широкого спектра действия. При отсутствии эффекта от проводимого лечения, рекомендуется провести мазок с конъюнктивы на рост микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.

Капли от конъюнктивита для детей

У всех антибактериальных капель указанных выше, одним из показаний к применению является острый конъюнктивит. При наличии гнойного отделяемого, рекомендуется использовать один из антибиотиков широкого спектра действия (Тобрисс, Левомецитин и т.д.) или антисептические капли (Витабакт, Окомистин).

При вирусном конъюнктивите рекомендуется сочетание противовирусного препарата Офтальмоферона, с антисептическим средством (Окомистин, Витабакт), или с антибиотиком, так как очень часто при вирусной инфекции на 3-4 день заболевания добавляется бактериальная инфекция.

При аллергической форме конъюнктивита используется один из противоаллергических препаратов, зачастую совместно с применением антигистаминных средств внутрь (Супрастин, Лоратадин, Зодак и т.д.).

Противовирусные глазные капли

Вирусные инфекции переднего отдела глаза (конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты) очень распространены в педиатрической практике. Основными возбудителями вирусных инфекций являются аденовирус, энтеровирус и вирус герпеса. В настоящее время в России существуют единственные противовирусные капли, разрешенные для применения детям:

Офтальмоферон (Фирн М, Россия) – очень популярный противовирусный препарат. В его состав входит интерферон, который обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, а также антигистаминное средство дифенгидрамин (димедрол), снимающий зуд, отек и покраснение. Препарат достаточно безопасный, поэтому он разрешен к применению с рождения. Капли закапывают 6-8 раз в день на протяжении 7-10 дней. Цена препарата 280 рублей за флакон 10мл.

Окомистин и Витабакт (Бактавит) также обладают противовирусной активностью, целесообразно сочетать любой из них с офтальмофероном. Для усиления лечения, например в случаях затяжного или тяжелого течения (особенно герпетической этиологии), рекомендуется использовать глазную мазь ацикловир, а также противовирусные препараты внутрь после консультации с педиатром или инфекционистом.

Капли при близорукости у детей

Миопия, или как ее еще часто называют «близорукость» очень распространена среди детского населения. Так, по данным статистики, при поступлении в 1 класс, миопия выявляется всего у 5% детей. К 10 годам близорукостью страдает уже 15% осмотренных, а в выпускных классах в очковой коррекции нуждается до 50% (в урбанизированных районах 60-65%) детей.

Очень часто, при впервые выявленной близорукости, или при ее прогрессировании, назначаются специальные глазные капли, которые вызывают кратковременный мидриаз (расширение зрачка). Этот эффект позволяет снять спазм аккомодации, устраняют ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации), предотвращают прогрессирование близорукости. К таким каплям относятся:

• • Ирифрин и Ирифрин БК (Сентисс, Индия) – препарат на основе фенилэфрина, который применяют 1 раз в день перед сном на протяжении 30 суток. Использование средства разрешено у детей старше 12 лет. Стоимость препарата Ирифрин 550 рублей, а Ирифрина БК (без консерванта, меньше щиплет глаза) стоит 600 рублей.

• Мидримакс (Сентисс, Индия) – комбинированный препарат, в состав которого входят фенилэфрин и тропикамид, который используется также как и ирифрин, но он более эффективен. Цена Мидримакса – 540 рублей.

Следует отметить, что данные капли не помогают при астигматизме, амблиопии, гиперметропии, когда требуется совершенно другое лечение, которое может подобрать только офтальмолог после полноценного обследования в поликлинике.

Витаминные глазные капли для детей

В России существует распространенное мнение, что если закапывать витаминные капли в глаза можно не только улучшить зрение, но и восстановить его. Все рекламируемые препараты из этой группы относятся к БАДам, не имеют доказательной базы об эффективности, не проходили клинических исследований о безопасности. Следовательно назначать их детям не только бессмысленно (хоть и возможен эффект плацебо), но и не всегда безопасно.

Единственным проверенным средством, который можно условно отнести к витаминам, является Эмоксипин (Виксипин). Действующим веществом этих препаратов является метилэтилпиридинол, который оказывает ретинопротективное действие (защищает сетчатку), антиоксидантное и метаболическое действие на структуры глаза. Он назначается при миопии и ее осложнениях, кровоизлияниях в глазах, диабетической ретинопатии. Используют препарат 3 раза в день на протяжении 1 месяца.

Эмоксипин можно принимать с 1 года, но у него имеется огромный недостаток: после инстилляции в глазах появляется сильнейшее жжение, зуд и покраснение глаз, которое с трудом переносят даже взрослые пациенты.

Так как витаминных капель для глаз, разрешенных для использования в педиатрической практике не существует, следует использовать таблетки. Они более эффективны, чем инстилляции, не вызывают неприятных ощущений в глазах, и оказывают благоприятный эффект не только на глаза, но и на весь организм в целом. К наиболее эффективным относятся следующие витаминные комплексы:

• • Слезавит (Адифарм, Болгария) – выпускается в капсулах, и содержит лютеин, витамина А, В, С, Е, зеаксантин. Препарат разрешен к применению с трехлетнего возраста. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев. В день употребляют по 1 капсуле. Цена в аптеках около 650 рублей за 30 капсул.

• • Компливит Офтальмо для детей (Фармстандарт, Россия) – состав препарата примерно такой же, как и у предыдущего средства. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, обладает приятным вкусом. Разрешен к применению с 3-х летнего возраста. Курс лечения 1 месяц. Препарат недорогой – всего 180 рублей.

• Для детей старше 12 лет рекомендуется использовать препарат Витрум Вижн Форте. Он содержит тот же комплекс витаминов, зеаксантин, лютеин, но уже во взрослых дозировках. Принимается по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. Препарат достаточно дорогой – 1270 рублей за 60 таблеток.

Капли для новорождённых

Препараты, разрешённые для лечения инфекционных поражений у новорождённых детей:

• Альбуцид. Разрешено использовать в возрасте от двух месяцев.
• Витабакт – с первых дней рождения ребёнка.
• Офтальмоферон — с первых дней рождения.
• Тобрекс – с 2 месяцев.

Имеются следующие показания для назначения глазных капель новорождённым:

• кератит;
• блефарит;
• ячмени;
• кератоконъюнктивит;
• блефароконъюнктивит;
• различные формы конъюнктивита.

Правильное применение

Любые препараты перед использованием должны быть комнатной температуры. Для этого закрытый флакон можно подержать несколько минут в ладонях.

Необходимо соблюдать стерильность средств, поэтому открывать флакон можно только после процедуры согревания.

При закапывании носик капельницы не должен касаться любых поверхностей.

Назначать глазные капли для детей должен исключительно специалист после проведения соответствующего обследования. Самостоятельное назначение и использование препарата может привести к серьёзным осложнениям, а в некоторых случаях – к частичной или полной потере зрения. Инфекция может перейти в хроническую форму, которую сложно или невозможно станет лечить.

Если после использования капель нет улучшений, а также если происходит слезотечение, покраснение, отекание тканей вокруг глаза, следует немедленно прекратить использование и обратиться к лечащему врачу.

Глазные капли для детей должны соответствовать нескольким требованиям, к которым относятся безопасность для детского организма, отсутствие неприятных ощущений после закапывания (зуд, боль, жжение после инстилляции), что достигается отсутствием консервантов, а также минимальный риск развития побочных эффектов.

Перед поступлением на фармацевтический рынок, все глазные капли для детей проходят множество длительных клинических испытаний, поэтому их можно использовать без опасений для здоровья ребенка.