Кетоконазол: инструкция по применению, форма выпуска, состав

Особенности упаковки и форма выпуска

Препарат «Кетоконазол» представлен в виде таблеток, которые отличаются жёлтым цветом и имеют на своей поверхности характерную риску. Таблетки упакованы в контурную упаковку по десять таблеток и в картонную пачку.

Состав средства

Главное вещество препарата под названием «кетоконазол» принадлежит к противомикозным средствам. В одной таблетке содержится 200 мг этого компонента. Также препарат имеет в своём составе дополнительные вспомогательные ингредиенты, а именно: магния стеарат, лактозу, желатин, крахмал.

Показания

«Кетоконазол» применяется в терапии разных видов местных и системных микозов. В частности, данный препарат используют для лечения:

• дерматомикозов;
• микоза ногтевой пластины;
• системных микозов (бластостомикоза, системного кандидоза, кокцидиомикоза, гистоплазмоза и др);
• микоза кишечника;
• микоза слизистых (в том числе микоз глаз и ротовой полости, вагинальный кандидоз).

Кроме того, препарат применяют в качестве профилактики грибковых заболеваний у лиц с диагностированным состоянием иммунодефицита.

к содержанию ↑

Фармакологическое действие препарата

Попадая внутрь организма, кетоконазол быстро впитывается и попадает в системный кровоток, спинномозговую жидкость и другие естественные жидкости. Его действие базируется на угнетении функции синтеза эргостерола, что приводит к гибели клеток грибковых организмов. В частности кетоконазол проявляет повышенную активность против дерматофитов, дрожжей, эумицетов, диморфных грибов и некоторых грамположительных кокков.

к содержанию ↑

Способ применения и дозировка

Таблетки «Кетоконазол» предназначаются для преорального употребления во время еды. В большинстве случаев взрослые принимают одну или две таблетки один раз в день. Продолжительность терапии составляет 14-48 суток при дерматомикозах, 4-6 недель при онихомикозе и системном кандидозе. В случае микоза ЖКТ и грибкового поражения гениталий необходимо принимать по 1 таблетке в день на протяжении двух недели. Системные микозы лечат двумя таблетками дважды в сутки на протяжении 14 дней. Затем для закрепления результата назначают 1 таблетку в день курсом в несколько месяцев.

Профилактический прием «Кетоконазола» состоит из одной таблетки раз в день. Длительность профилактики индивидуальная.

Для детей, чей вес находится на отметке 15-30 кг, количество действующего препарата рассчитывается с учётом реального веса за формулой 4-8 мг/кг. Данное количество определяет суточную норму «Кетоконазола». Дети с весом больше 30 кг принимают по 1 таблетке «Кетоконазола» в сутки.

к содержанию ↑

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетоконазол – синтетическое производное имидазола, противогрибковый препарат с широким спектром фунгицидной и фунгистатической активности. Механизм микостатического действия активного вещества обусловлен его способностью к угнетению синтеза эргостерола, фосфолипидов и триглицеридов. Это вызывает изменение липидного состава мембраны грибов и нарушение проницаемости клеточной стенки.

К кетоконазолу проявляют чувствительность следующие микроорганизмы: дерматофиты , дрожжевые и дрожжеподобные грибы (Pityrosporum spp., Candida spp., Torulopsis, Cryptococcus spp.), грамположительные кокки (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), диморфные грибы и эумицеты.

к содержанию ↑

Фармакокинетика

После приема внутрь кетоконазол хорошо всасывается. Период достижения максимальной концентрации в плазме составляет 1–2 часа.

Связывание с белками плазмы – 99%.

Первая фаза T1/2 (период полувыведения) составляет 2 часа, вторая фаза – 8 часов.

В течение 96 часов выводится в виде неактивных метаболитов и в неизменном виде 70% от принятой дозы. Через кишечник – 57%, через почки – 13%.

Системная абсорбция при наружном или интравагинальном использовании незначительная.

к содержанию ↑

Инструкция по применению

Перед первым применением мази Кетоконазол рекомендуют провести тест на наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата. Для этого достаточно нанести небольшое количество состава на кожные покровы в области локтевого сгиба. Если на протяжении 10 минут у пациента не появились признаки раздражения (припухлость, покраснение, зуд), то препарат можно использовать.

Кетоконазол имеет стандартный способ применения – состав наносится тонким слоем на пораженный участок кожи, которую предварительно необходимо очистить теплой водой с мылом. Для достижения максимального эффекта рекомендуют использовать около 1 г мази 1 раз в сутки (в вечернее время перед отходом ко сну).

Чтобы обеспечить оптимальное впитывание действующих ингредиентов, не следует в течение 20 минут после нанесения препарата надевать одежду и обувь.

Специалисты рекомендуют наносить мазь на пораженный участок кожи, на область вокруг него (2-3 см), чтобы снизить риск развития рецидива. Длительность терапии и кратность использования напрямую зависит от имеющейся патологии.

При использовании мази Кетоконазол рекомендуют придерживаться следующей схемы:

• Себорейный дерматит – наносить 1-2 раза в сутки на протяжении 2-4 недель;
• Микозы – применять 1 раз в день, курс составляет 2-3 недели;
• Поражение кожи грибками-паразитами – использовать однократно в сутки в течение 2-4 недель;
• Эпидермофития – наносить дважды в день на протяжении 1 недели.

Если неприятные симптомы остались после полного завершения курса терапии, то необходимо обратиться к дерматологу, чтобы провести дополнительные исследования.

к содержанию ↑

Показания

Препарат в разных формах может быть рекомендован пациентам при наличии у них определенных показаний к такому лечению. Для каждого вида медикамента предлагается свой перечень заболеваний, которые можно вылечить с их помощью. Все они представлены в таблице.

Форма препарата	Показания к применению
Таблетки	Препарат в такой форме показан для лечения и профилактики грибковых инфекций, которые вызваны патогенной микрофлорой, имеющей повышенную чувствительность к кетоконазолу. Таблетки справляются со следующими заболеваниями:1.     Инфекционное поражение органов желудочно-кишечного тракта; 2.     Явные поражения кожного покрова; 3.     Микозы волос и ногтей; 4.     Системные формы микоза; 5.     Молочница; 6.     Хронический вагинальный кандидоз рецидивирующего характера; 7.     Гистоплазмоз. Таблетки также назначаются при отсутствии эффективности местной терапии. Они рекомендованы пациентам с иммунодефицитом с целью профилактики развития микозов.
Суппозитории	Вагинальные свечи назначаются женщинам, которые страдают от таких заболеваний:1.     Рецидивирующий кандидоз в острой или хронической форме; 2.     Грибковые инфекции, вызванные низкой сопротивляемостью организма. Суппозитории могут быть частью профилактического курса.
Крем	Его применяют только наружно. Крем показан при наличии следующих болезней:1.     Микоз кожного покрова; 2.     Кандидоз кожи; 3.     Паховая эпидермофития; 4.     Дерматомикоз гладкой кожи; 5.     Эпидермофития кистей рук и стоп; 6.     Себорейная форма микоза; 7.     Отрубевидный лишай. Обычно один лишь крем не помогает полностью устранить грибок. Его применяют в составе комплексной терапии.
Шампунь	Данная форма «Кетоконазола» рекомендована пациентам, у которых обнаружилась грибковая инфекция кожи головы. Нередко его назначают в целях борьбы с перхотью.

Препарат нужно принимать только при наличии конкретных показаний. Выявить их может специалист, к которому следует обращаться при первых подозрениях на развитие микоза.

к содержанию ↑

Показания к применению

Состав крема представлен кетаконазолом, который является производным химического соединения имидазол. Вещество обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, обусловленным нарушением синтеза эргостерона. За счет этого происходит разрушение клеточных мембран грибковых организмов. К основному компоненту препарата чувствительны большинство видов грибковой флоры, включая Candida albicans.

Кроме действующего вещества, мазь дополняют адъюванты, которые обеспечивают стабильный состав и форму Кетоконазола. Компоненты представлены:

• лабрафилом М,
• эмулциром,
• нипагином,
• вазелиновым маслом,
• очищенной водой.

Крем содержит 20 мг активного элемента в 1 грамме вещества. Выпускают лекарство в металлических тубах по 25, 15 и 10 грамм для удобства использования. Инструкция по применению прилагается в картонной упаковке к Кетоконазолу и содержит подробное описание препарата.

Мазь с кетоконазолом действует локально. Вещество быстро проникает в глубокие слои кожи и слизистых оболочек, практически не проявляя системного эффекта. Это позволяет использовать крем на протяжении длительного периода времени.

Выраженные атимикотические свойства Кетоконазола позволяют назначать мазь для лечения следующих заболеваний:

1. эпидермофития паховой области,
2. проявления дерматомикоза,
3. поражение стоп и кистей эпидермофитией,
4. признаки отрубевидного лишая,
5. кандидоз кожи и слизистых оболочек,
6. себорейный дерматит грибкового характера.

к содержанию ↑

Инструкция по применению

Чтобы «Кетоконазол» сработал, его нужно использовать в лечении в соответствии с правилами. Их содержит в себе инструкция по применению данного препарата, которая прилагается к каждой упаковке.

Таблетки

«Кетоконазол» в этой лекарственной форме необходимо принимать во время еды. Перед тем, как выпить таблетки, нужно верно определиться с их оптимальной дозировкой. С этой задачей поможет справиться специалист.

При дерматомикозах, разноцветном лишае, системных микозах, онихомикозе и кандидозе слизистой оболочки рта взрослые и дети, вес которых больше 30 кг, принимают по 200 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают в 2 раза для достижения более выраженного клинического эффекта. Дети, которые весят около 15-30 кг, должны принимать по 100 мг лекарства. Продолжительность такой терапии будет зависеть от формы инфекции и степени ее тяжести. К примеру, для устранения дерматомикоза необходимо пить таблетки не менее 28 дней. Курс лечения разноцветного лишая обычно не превышает 10 суток.

Женщинам с вагинальным кандидозом назначают прием таблеток по 2 шт. в день. Такой схемы лечения нужно придерживаться на протяжении 5 суток.

С целью профилактики от грибковых инфекций взрослым можно принимать по 2 таблетки в день. Детям следует ограничиваться 4-5 мг препарата на каждый 1 кг веса в день.

Продолжительность лечебного курса определяется врачом в соответствии с клинической картиной заболевания пациента. Даже после полного исчезновения симптомов инфекции придется еще несколько дней принимать таблетки, чтобы закрепить достигнутый результат и уменьшить вероятность рецидива.

Если по происшествию 28 суток ситуация не меняется, то пациенту следует повторно пройти диагностику, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза.

Крем хорошо помогает при поражении кожи

«Кетоконазол» крем предназначен для наружной обработки пораженных грибком участков на теле. Его наносят на проблемную зону тонким слоем. При этом желательно затрагивать ту область, которая к ней прилегает.

Длительность курса лечения «Кетоконазолом» в форме мази зависит от ряда факторов. В данном случае учитывается степень поражения кожи инфекцией и текущее состояние пациента.

При дерматомикозе гладкой кожи, эпидермофитии паха, кистей и стоп, а также отрубевидного лишая и кандидоза кожного покрова нужно наносить лечебную смесь 1 раз в сутки. Продолжительность лечения в таком случае обычно составляет 2-4 недели.

При себорейном дерматите желательно обрабатывать проблемные зоны 1-2 раза в день в течение 2-4 недель.

Если требуется поддерживающая терапия при наличии воспалении сальных желез, рекомендуется наносить «Кетоконазол» мазь не реже 1-2 раза в неделю.

к содержанию ↑

Шампунь

Шампунь необходимо в большом количестве наносить на волосистую часть головы. Его нужно оставить в этой зоне минут на 5. После требуется тщательно прополоскать волосы теплой водой. Данную процедуру рекомендуется повторять 1 раз в 3 дня в течение целого месяца с целью лечения перхоти или 1 раз в день на протяжении недели, чтобы избавиться от отрубевидного лишая.

Шампунь избавит от перхоти, если она вызвана грибком

к содержанию ↑

Свечи

Данная форма «Кетоконазола» предназначена для интравагинального использования

Суппозиторию перед введением требуется вынуть из упаковки и, приняв положение лежа на спине, осторожно поместить ее во влагалище. Нужно постараться максимально глубоко установить свечу

Процедуру с введением суппозитории проводят 1 раз в день на протяжении 3-5 суток. Если у женщины диагностирована хроническая форма грибка, то курс терапии лучше всего увеличить до 10 дней.

к содержанию ↑

Побочные эффекты

Употребление «Кетоконазола» может спровоцировать аллергическую реакцию в виде сыпи на коже и зуда. Также возможна тошнота, диарея, рвота, мигрень. Несколько реже встречаются боли в суставах, сонливость, вертиго, усиленное выпадение волос, снижение либидо, гинекомастия у представителей мужского пола. При длительных курсах возможны различные нарушения работы печени.

Противопоказания

«Кетоконазол» не рекомендован к приёму, если у человека присутствует повышенная чувствительность к главному активному веществу, или к другим компонентам лекарства. Также его не стоит использовать при наличии серьёзных патологий печени или почек. Противопоказанием также считается детский возраст до трёх лет, период кормления грудью и беременность.

Особые указания

Во время терапии «Кетоконазолом» рекомендовано исключить из рациона любые алкогольные напитки.

Препарат не используют для лечения грибкового менингита.

«Кетоконазол» взаимодействует с антикоагулянтами, цизапридом, терфенадином, астемизолом и целым рядом других веществ. По этой причине одновременный прием других лекарственных форм возможен только после консультации с врачом.

При длительной терапии «Кетоконазолом» необходимо контролировать функцию печени. Также особого внимания требуют люди, у которых присутствуют нарушения в работе надпочечников и гипофиза.

к содержанию ↑

Условия хранения

«Кетоконазол» нельзя хранить в месте, к которому имеют доступ маленькие дети. Температура в помещении должна быть не выше 30 градусов. Также не допускается высокая влажность и прямой солнечный свет. Общий срок хранения составляет 24 месяцев.

По сути от появления заболевания не застрахован абсолютно никто. Часто недуг проявляется у людей с ослабленным иммунитетом. Связь распространения грибковой инфекции и состояния иммунной системы очевидна – именно иммунитет контролирует рост и размножение грибковой микрофлоры.

Если же по каким-то причинам происходит ослабление защитных сил, тогда дрожжеподобные грибки выходят из-под контроля, начинают активно размножаться и образовывать целые колонии.

Препаратов от молочницы существует огромное множество, они имеют различные лекарственные формы. Как не ошибиться и сделать правильный выбор?

Стоит отметить, что решение о выборе лекарственного средства – это прерогатива врача. Простому человеку, не имеющему медицинского образования, очень легко ошибиться, опираясь на рекламные ролики, акции и мнение знакомых.

Любое лекарственное средство имеет как свои положительные стороны, так и отрицательные моменты, связанные с наличием противопоказаний и побочных эффектов. Именно врач, учитывая все эти нюансы, сможет сделать оптимальный выбор.

Кетоконазол от молочницы – это известное лекарственное средство, которое часто назначают врачи. Препарат заслужил много хорошо отзывов и доказал свою высокую эффективность в лечении недуга.

к содержанию ↑

Инструкция по приему кетоконазола при молочнице

Кетоконазол – это лекарственное средство с выраженным противогрибковым эффектом. Препарат обладает широким спектром действия и имеет как фунгицидные, так и бактериостатические свойства.

Принцип действия кетоконазола связан с его способностью влиять на синтез веществ, которые жизненно необходимы для защитной мембраны клетки грибкового микроорганизма. В тоге нарушается проницаемость клеточной мембраны и болезнетворный микроорганизм погибает.

Первым делом важно пройти обследование. Дело в том, что симптомы молочницы могут быть очень схожими с венерическими заболеваниями, поэтому для того, чтобы не усугубить ситуацию, важна постановка точного диагноза.

Вообще в идеале необходимо пройти комплексное обследование для выявления провоцирующих причин развития недуга. Что касается непосредственно диагностики молочницы, то назначается анализ гинекологического мазка.

Полная инструкция по применению препарат здесь.

к содержанию ↑

Таблетки кетоконазол молочнице

Для начала рассмотрим показания к применению таблеток:

• кандидоз половых органов, вагинальный кандидоз;
• молочница пищеварительного тракта;
• микозы ногтей, глаз, волос, кожи;
• разноцветный лишай;
• фолликулит;
• себорейный дерматит, перхоть;
• системные микозы;
• сепсис грибкового характера;
• в качестве профилактики грибкового поражения пациентам, находящимся в группе риска.

Что касается противопоказаний, то таблетки нельзя применять в следующих случаях:

• при повышенной чувствительности к препарату;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• выраженные нарушения со стороны почек или печени.

Таблетки от молочницы принимаются во время еды, при этом их следует запивать большим количеством воды. Курс лечения может быть от пяти дней до двух месяцев, все зависит от тяжести патологического процесса.

к содержанию ↑

Свечи кетоконазол от молочницы

Интравагинальные свечи назначают в дозировке по 400 мг в день – это одна свеча. Длительность лечения составляет от трех до пяти дней. Для усиления терапевтического эффекта, особенно в тяжелых случаях, может сочетаться одновременное применение таблеток и вагинальных свечей.

Длительность лечения может отличаться и подбирается она строго индивидуально. В некоторых случаях лечебные курсы могут быть на протяжении нескольких месяцев с перерывами.

При использовании интравагинальных свечей в первые дни возможно появление жжения, которое самостоятельно проходит.

к содержанию ↑

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кетоконазола в форме таблеток и капсул:

• терфенадин, астемизол, триазолам, цизаприд, хинидин, симвастатин, ловастатин, пимозид: препараты, комбинация которых с кетоконазолом противопоказана;
• антациды, антихолинергические средства, Н2-блокаторы: способствуют значительному снижению всасывания кетоконазола;
• рифампицин, изониазид, рифабутин, карбамазепин, фенитоин: вызывают понижение уровня концентрации препарата в плазме крови;
• циклоспорин, непрямые антикоагулянты, индинавир, саквинавир, дисульфан, винкристин, доцетаксел, нифедипин, дигоксин, верапамил, карбамазепин, алфентанил, силденафил, буспирон, алпразолам, мидазолам, метилпреднизолон, тримексат, рифабутин: существует риск повышения уровня их концентрации в плазме крови.

При интравагинальном и наружном применении Кетоконазола практически отсутствует системная абсорбция вещества, поэтому взаимодействие суппозиториев и крема с другими лекарственными средствами маловероятно.

к содержанию ↑

Аналоги

Аналогами Кетоконазола являются: таблетки – Кетоконазол ДС, Фунгавис, Фунгинок, Ороназол, Фунгистаб, Микозорал, Невирапин, Ритонавир, Инвираза, Кетазол; капсулы – Прадакса, Криксиван; крем – Дермазол, Низорал, Кетозорал; мазь – Микокет, Себозол, Перхотал; суппозитории – Кетоконазол-Альтфарм, Ливарол, Кетодин; шампунь – Миканисал, Низорал, Перхотал, Незо-Фарм.

Отзывы о кетоконазоле при молочнице

Положительные отзывы пациентов часто сходятся в том, что препарат быстро избавляет от симптомов молочницы и уже через один-два клиническая картина исчезает. Также после курса лечения кетоконазолом редко возникают рецидивы.

Что касается мнений специалистов, то они расходятся, одни часто назначают средство при молочнице, другие же не считают его препаратом первого выбора для лечения как мужчин, так и женщин. Как они утверждают, есть другие средства, обладающие большей эффективностью и меньшими рисками возникновения побочных эффектов.

Отрицательные отзывы связаны с наличием нежелательных побочных эффектов. Так, при использовании таблеток, возможно появление таких симптомов:

• тошнота, рвота, диарея;
• головная боль, головокружение;
• сонливость, бессонница;
• выпадение волос;
• нарушение менструального цикла;
• снижение либидо;
• аллергические реакции.

Итак, кетоконазол является надежным противогрибковым средством. Средство выпускается как в виде таблеток, так и представлено вагинальными свечами.

Препарат имеет некоторые ограничения, его нельзя применять при беременности, а также лактации. Приступайте к лечению после прохождения диагностического обследования и назначений врача.