Вагинальный пролапс (Опущение стенок влагалища)

0
333

Вагинальный пролапс (опущение или выпадение стенок влагалища) происходит, когда влагалище опускается из своего нормального положения внутри таза к открытию влагалища.

В тяжелых случаях опущение стенок влагалища может выступать за пределы влагалища.

Вагинальный пролапс редко включает только влагалище. Другие тазовые органы, включая матку и мочевой пузырь, также могут выпадать. Это состояние называется – опущение органов малого таза.

к содержанию ↑

Виды заболевания

Опущение стенок влагалища (причины включают в себя рождение более 2-х малышей) имеет свою классификацию. Вагинальный пролапс разделяется на виды.

А именно:

  1. Опускается передняя стенка (цистоцеле). Нарушение диагностируют чаще, чем другие виды. В результате происходит смещение мочевого пузыря, и в виде выпячивания, похожего на грыжу, орган попадает во влагалище. Симптоматика постепенно усиливается. Сначала женщина чувствует дискомфорт ноющего характера, который локализуется внизу брюшной полости. Боль может отдавать в поясницу. Затем дискомфорт локализуется в области влагалища, женщина подозревает у себя присутствие инородного предмета. Далее нарушается мочеиспускание – учащение процесса, он протекает с болью. Дискомфорт может возникать при изменении положения тела, физической нагрузке, половом контакте.Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция
  2. Опускается задняя стенка (ректоцеле). Данное нарушение диагностируют реже. К причинам возникновения можно отнести сниженную упругость задних мышц. У женщины есть ощущение присутствия инородного предмета. Прямая кишка сдавливается, нарушается опорожнение ЖКТ. Болевые ощущения появляются при попытке очистить кишечник от каловых масс.
  3. Опускается передняя и задняя стенка (энтероцеле). Возможно опущение матки, кишечника и мочевого пузыря.
к содержанию ↑

Стадии и степени

Пролапс классифицируется по степеням.

А именно:

  1. На 1 – 3 см смещается передняя или задняя стенка. Вследствие давления матки, половые губы могут смыкаться не полностью. У женщины появляются болевые ощущения, которые схожи с наступлением менструации.
  2. Мочевой пузырь и прямая кишка смещаются. Это возникает в результате отсутствия лечения 1 фазы. Происходит расслабление мышц, стенки органов немного выпячиваются наружу. Далее изменяется положение шейки матки. То есть передняя стенка влагалища (совместно с пузырём) или задняя (вместе с прямой кишкой) частично опускаются. У женщины появляются симптомы цистита или запоры, а также боль при длительном нахождении в одном положении (лёжа или сидя).
  3. Влагалище не держится в области таза, происходит выпадение. Слизистая оболочка сухая, на ней могут появляться трещины, язвы, эрозии. У женщины возникают проблемы с долгим нахождением в одном положении.
к содержанию ↑

Симптомы

Опущение стенок влагалища (причины включают в себя осложнения при родах) сопровождается симптоматикой. Развитие патологии может достигать до 10 лет. Но в иногда (тяжёлые роды и другое) процесс ускоряется. У большинства женщин, первым симптомом является дискомфорт при контакте с половым партнёром.

Когда болезнь прогрессирует, возникают следующие признаки:

  • болевые ощущения в животе;Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция
  • тяжесть и излишнее давление в нижней части брюшной полости;
  • опухание органов репродуктивной системы;
  • непроизвольное выделение мочи или каловых масс;
  • постоянная боль, отдающая в поясницу;
  • дискомфорт может локализоваться в паху;
  • нарушение менструального цикла;
  • присутствие на слизистой оболочке влагалища язв или эрозий;
  • запор или диарея;
  • уменьшение чувствительности при контакте с половым партнёром;
  • ощущение инородного тела в промежности.
к содержанию ↑

Причины появления

Патологический процесс может возникать в результате следующих причин:

  • возникновение осложнений во время родовой деятельности;
  • рождение 2-х и более малышей;
  • заболевания соединительной ткани;
  • частые трудности с опорожнением кишечника;
  • частый кашель, при котором женщина напрягает брюшную полость;
  • работа на вредном или тяжёлом производстве;
  • хирургическое вмешательство по удалению матки;
  • пренебрежение к соблюдению рекомендаций гинеколога после родовой деятельности;
  • наследственность;
  • новообразования в половых органах;
  • наступление климакса (заболевание возникает при сниженной выработке эстрогенов);
  • лишняя масса тела (дополнительная нагрузка на органы).
к содержанию ↑

Диагностика

Опущение стенок влагалища (причины включают в себя частый запор) нуждается в диагностике. Чтобы врач подтвердил присутствие патологии, необходимо провести полное обследование организма. Диагностика предусматривает выполнение процедур, которые указаны в таблице.

НазваниеОписание
Гинекологический осмотрВрач сможет определить степень опущения стенок влагалища, раскрытие промежности
Опрос врачаГинеколог опрашивает пациентку о симптоматике. В этом пункте важно указать все признаки, которые беспокоят человека
Сдача общего анализа мочиПоможет выявить присутствие воспаления. Анализ обязательно назначают при подозрении на болезни мочеполовой или эндокринной системы
Сдача бактериального посева мочиПо-другому анализ называется бакпосевом или бактериологическим исследованием. По результатам можно выявить возбудителя инфекции.
Сдача общего анализа кровиПосле получения результатов можно выявить значение важных для организма показателей:
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • гемоглобин и другое.

Для получения точного результата, в современных центрах берут венозную кровь. Но в бюджетных организациях возможно использование капиллярной крови (из пальца)

Сдача урогенитального мазкаВ результате можно выявить воспалительный процесс. Мазок назначают в следующих случаях:
  • появление ненормального секрета из влагалища (кровь, гной);Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция
  • боль в области мочеполовых органов;
  • отсутствие влечения к половому партнёру;
  • длительное использование антибиотиков, которые могли изменить состав естественной микрофлоры влагалища;
  • планирование беременности;
  • беременность.

Подготовительные правила:

  • за 10 суток исключить антибиотики;
  • за 3 – 4 суток исключить половые контакты;
  • за сутки до исследования отказаться от бани, сауны, душа;
  • перед сдачей нельзя использовать прокладки и тампоны;
  • за 2 – 2,5 часа требуется опорожнение мочевого пузыря.

Нельзя делать процедуру во время месячных. После окончания должно пройти 4 – 5 суток.

Мазок у женщин берут из влагалища, уретры и шейки матки. Процедура простая, но может сопровождаться неприятными ощущениями. Врач вводит палец во влагалища и немного давит на стенку мочеиспускательного канала. В результате выделяется небольшое количество жидкости. Её наносят на предметное стекло и отправляют на исследование

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)Если происходит значительное нарушение мочеиспускания, назначают КУДИ. В результате можно оценить функционирование пузыря, тонус и чувствительность. Если орган сильно опускается (3 степень), процедуру не выполняют из-за нарушения естественной анатомии
Экскреторная урографияЭто разновидность рентгена, вид направлен на детализацию мочеполовой системы. Обычное исследование, которое применяют для брюшной полости, не может настолько визуализировать почки, мочевой пузырь и другие органы.Сначала врач объясняет этапы проведения процедуры. Затем вводят контрастное вещество в вену. Это делают медленно. Если ввести раствор быстро, у пациента будет головокружение, тошнота и рвота.

Предположить длительность процедуры сложно. Время зависит от следующих факторов:

  • возрастная категория;
  • присутствие хронических патологий;
  • нужный результат от процедуры
Ультразвуковое исследование малого таза (УЗИ)УЗИ-аппарат по-разному контактирует с тканями. К примеру, одни отражают ультразвуковые волны, а другие – поглощают. Благодаря датчику, всё видно на мониторе в реальном времени.УЗИ органов малого таза могут проводить несколькими методами:

1. Трансвагинально – введение датчика через влагалище. Предварительно на него надевают специальный презерватив, который не допускает загрязнение.

2. Трансректально. Данный вид используется редко и только в том случае, если девушка девственница. На датчик надевают специальный презерватив, вводят в задний проход.

3. Трансабдоминально. Привычное всем УЗИ, которое проводится через брюшную стенку. То есть датчиком водят по животу, предварительно нанеся специальный гель.

Самый информативный метод – трансвагинальныйОпущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция

Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография органов малого тазаНа УЗИ ставят предварительный диагноз. Но КТ и МРТ позволяют точно подтвердить или опровергнуть патологию. Возможно проведение томографии экстренно, то есть без УЗИ.Основная задача КТ – это получение объёмного изображения внутренних органов. Специалист может увидеть патологии, воспаление, опухоль.

Этапы проведения:

1. Пациент ложится на кушетку.

2. Если для визуализации необходимо вводить контрастное вещество, это выполняет медицинский персонал.

3. Человека помещают в тоннель томографа.

4. Устройство включают.

5. Вокруг пациента вращается кольцо, на котором находятся рентгенографические датчики.

6. Серия снимков выводится на монитор в объёмном изображении.

7. Кушетка выезжает из тоннеля.

В среднем, длительность процедуры не превышает 30 мин.

При КТ излучения сведены к минимуму. Поэтому исследование безопасно. Но существуют противопоказания:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • острая боль;
  • недостаточность почек (нельзя КТ с контрастным веществом);
  • нарушение психики, которое не позволяет человеку долго лежать в одном положении.

МРТ даёт возможность получить полную картину состояния. Этапы проведения схожи с КТ. Длительность МРТ около 30 – 40 мин. Но при введении контрастного вещества, показатель может быть увеличен.

Процедуры отличаются друг от друга. В МРТ применяется магнитное поле, а в КТ – рентгеновское излучение. Поэтому МРТ является более безопасной, процедуру можно проводить несколько раз. К примеру, именно магнитно-резонансную томографию используют при наблюдении за динамикой терапии или после оперативного вмешательства. Тем не менее, КТ часто применяется при исследовании болезней ЖКТ.

Противопоказания к МРТ:

  • присутствие металлических имплантатов или протезов;
  • наличие кардиостимулятора;
  • беременность (I триместр);
  • острая боль, при которой человек не может находиться неподвижно
КольпоскопияЭто диагностический метод визуальной оценки вагинальной части маточной шейки. Показания к использованию:
  • кровяной секрет из влагалища после контакта с половым партнёром;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • эрозия;
  • нарушение цикла менструации;
  • патологический секрет из влагалища;
  • воспалительный процесс;
  • неприятные ощущения при контакте с половым партнёром.

Противопоказания:

  • менее 2-х мес. после родовой деятельности;
  • менее 1 мес. после прерывания беременности;
  • месячные;
  • острое воспаление;
  • атрофия (уменьшение или нарушение выполняемых функций) слизистой оболочки.

Подготовительные меры:

  • исследование содержимого влагалища на присутствие острого воспаления;
  • за 7 суток исключить вагинальные медикаменты;
  • за 24 часа исключить контакт с половым партнёром и применение смазок;
  • за 2 – 4 часа удалить волосы при входе во влагалище и провести спринцевание тёплой водой.

После проведения процедуры необходимо выполнять следующее:

  • в течение 3-х суток пользоваться средствами гигиены, так как возможно выделение кровяного секрета;
  • на протяжении 3 – 5 дней исключить контакты с половым партнёром и спринцевания;
  • посетить врача при наличии длительного кровяного секрета
ЦистоскопияЭто эндоскопическое исследование, в результате которого можно выявить патологии мочевого пузыря, мочеточников. Классификация:1. С использованием наркоза. Заблаговременно рекомендуется отказаться от пищи (за 10 – 12 часов) и жидкостей (за 3 – 4 часа). При данной процедуре не следует приезжать за рулём автомобиля, потому что человеку нужно время, чтобы прийти в себя. А также нет необходимости заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания.

2. Без наркоза. Не требует особой подготовки. Достаточно не кушать с утра, провести гигиену половых органов. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция

Подготовительные мероприятия:

1. Выдача стерильной одежды.

2. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях.

3. Обработка наружных половых органов при помощи антисептического раствора.

4. Обработка эндоскопа глицерином.

Эндоскопия может проводиться 2-мя способами:

1. Жёсткая. Для проведения берут жёсткий эндоскоп, трубка которого достигает 30 см. Осмотр упрощается, но метод травматичный, характеризуется дискомфортом. Такой способ не применяют при наличии крупных новообразований и беременности.

2. Гибкая. В процессе используют гибкий эндоскоп – это подвижная тонкая трубка, которая имеет лампу на конце. Инструмент проникает в труднодоступные места и повторяет изгиб тела. Дискомфорт минимален, болевых ощущений нет

Читать также....  Зуд половых губ у женщин: лечение зуда в интимной зоне

Список процедур, необходимых для полного обследования организма, может быть изменён по усмотрению врача. Стоимость диагностики различна и зависит от города, полноты обследования и организации. Поэтому цену лучше узнавать в клинике. В государственных учреждениях возможно прохождение диагностики бесплатно (по направлению).

к содержанию ↑

Когда необходимо обратиться к врачу

Опущение стенок влагалища требует консультации врача. Нужно определить причину, которая может вызывать данную патологию. Поэтому при появлении симптоматики опущения стенок влагалища, следует посетить гинеколога. В дальнейшем может потребоваться консультация уролога или проктолога (при выпадении задней стенки влагалища).

В бюджетных организациях допускается обращение к терапевту. Он проведёт осмотр и выпишет направление к врачу нужной специализации.

Скорую помощь необходимо вызывать в следующих случаях:

  • резкое появление симптоматики;
  • болевые ощущения невозможно терпеть;
  • в области половых органов появилось сильное жжение;
  • сильный дискомфорт при половом акте.
к содержанию ↑

Профилактика

Патологию можно предотвратить.

Для этого нужно соблюдать следующие профилактические правила:

  • укреплять мышцы таза, пресса и спины при планировании беременности;
  • не поднимать тяжёлые предметы;
  • придерживаться правильного питания;
  • носить бандаж после родов;
  • заниматься спортом;
  • использовать комплекс упражнений по Кегелю (особенно при беременности);
  • не допускать появления диареи или запора;
  • следить за осанкой;Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция
  • вовремя лечить заболевания;
  • ежегодно проходить полное обследование организма.
к содержанию ↑

Методы лечения

Опущение стенок влагалища (причины включают в себя наследственность) нуждается в лечении.

Терапия подбирается с учётом:

  • возрастной категории;
  • степени опущения;
  • необходимости сохранения детородной и менструальной функции;
  • необходимости сохранения способности контакта с партнёром;
  • степени нарушения работы кишечника;
  • отсутствия или присутствия гинекологических болезней;
  • степени риска оперативного вмешательства.

В качестве лечения используют следующие методы:

  • медикаменты;
  • народные средства;
  • гимнастика;
  • хирургическая операция;
  • другое (спорт, правильное питание).
к содержанию ↑

Лекарственные препараты

Медикаменты помогают устранить симптоматику. Часто назначаемые средства указаны в таблице.Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция

Группа лекарственных препаратовДействиеПеречень средств
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)Препараты уменьшают боль, воспаление и отёчностьНурофен, Ибупрофен, Дексалгин
ОбезболивающиеСредства устраняют больАнальгин, Баралгин, Брал
ИммуномодулирующиеМедикаменты укрепляют иммунную системуИммунал
Витаминные комплексыСредства помогают нормализовать уровень полезных веществ в организмеМульти-Табс, Компливит
Читать также....  Клотримазол от молочницы: курс лечения клотримазолом
к содержанию ↑

Народные методы

Народные средства помогают уменьшить симптоматику патологии. По сравнению с лекарственными препаратами, растительные рецепты обладают низкой вероятностью возникновения побочных действий.

Популярные народные методы:

  1. Ванна с дурманом. Трава положительно действует на мышцы. Для приготовления следует взять 20 г сухого дурмана и 5 л горячей воды. Оставить на 5 часов, добавить жидкость в ванну. Продолжительность процедуры – 15 мин. Необходимо поддерживать оптимальную температуру жидкости – 38 градусов.Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция
  2. Настойка из калины. Чтобы приготовить средство, необходимо взять 1 ст.л. ягод и 200 мл горячей воды. Оставить на 30 мин. в термосе. Дождаться остывания, делать спринцевание.
  3. Растительная смесь. Для приготовления взять мелиссу и цветки липы в количестве 1/4 стакана каждого компонента. А также понадобится 70 г белой яснотки и 1 десертная ложка корня ольхи. Всё измельчить, взять 30 г смеси и 1 стакан кипятка. Оставить на 60 мин., профильтровать через несколько слоёв марли. Принимать 3 раза в день по 10 мл за 30 мин. до еды. Длительность курса – 20 суток. Затем необходимо сделать перерыв на полмесяца.
к содержанию ↑

Что вызывает опущение/выпадение?

Влагалище и другие органы малого таза удерживаются на месте мышцами и соединительной тканью. Эти мышцы и ткани могут разрываться, растягиваться или ослабляться.

Выпадение может произойти, когда эти мышцы и ткани перестают адекватно поддерживать правильное положение тазовых органов.

Факторы риска для выпадения включают:

  • Роды (чем больше раз женщина рожает, тем больше риск выпадения)
  • Пожилой возраст (пролапс наиболее распространен у женщин старше 60 лет)
  • Гистерэктомия (операция по удалению матки может повысить риск некоторых типов пролапса)
  • Избыточный вес (женщины с ожирением примерно в два раза чаще страдают пролапсом, чем другие женщины)
  • Хронический запор или непроходимость кишечника
к содержанию ↑

Типы вагинального пролапса

Различные типы пролапса включают различные части женских половых органов:

  • Цистоцеле Это когда мочевой пузырь и передняя стенка влагалища прогибаются к влагалищному отверстию. Его иногда называют передним пролапсом.
  • Ректоцеле Это когда прямая кишка и задняя стенка влагалища опускаются вниз к влагалищному отверстию. Его иногда называют задним пролапсом.
  • Энтероцеле Это происходит, когда тонкая кишка соскальзывает с места. Она может надавить на матку или верхнюю часть влагалища, в результате чего эти органы опускаются к влагалищному отверстию.
к содержанию ↑

Пессарии для уменьшения пролапса

Вагинальный пессарий является основным нехирургическим вариантом лечения пролапса.

Пессарии – силиконовые устройства, которые сидят во влагалище, чтобы удерживать органы на месте. Они бывают разных форм и размеров.

Врач поможет вам выбрать пессарий, подходящий для вас, основываясь на вашем образе жизни, способностях по уходу за собой и других факторах.

Пессарии необходимо извлекать и очищать на регулярной основе. Некоторые типы пессариев легче других вставлять и удалять дома.

к содержанию ↑

Хирургия для лечения выпадения

Если симптомы пролапса не разрешаются с помощью пессария или других нехирургических процедур, врач может рекомендовать операцию.

Существует два основных метода хирургического лечения вагинального пролапса.

Один из видов хирургии включает сужение или закрытие влагалища, чтобы обеспечить поддержку провисающих органов.

Вагинальный половой акт больше не возможен после такого вида операции.

В другом типе хирургии врач фиксирует или приостанавливает провисание органов, восстанавливая тазовые мышцы и ткани, которые поддерживают органы малого таза.

Если мышцы и ткани слишком слабы, хирургическая сетка может использоваться для удержания органов на месте.

к содержанию ↑

Трансвагинальная сетка

Трансвагинальная сетка – это материал, имплантируемый во влагалище, чтобы удерживать выпадающие органы на месте.

Существует ряд возможных осложнений, связанных с трансвагинальной сеткой, в том числе:

  • Боль
  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Эрозия сетки

Эрозия сетки происходит, когда сетка перемещается через стенку влагалища, где она может повредить окружающие органы. Для устранения этой проблемы могут потребоваться дополнительные операции.

Хирургия, связанная с трансвагинальной сеткой, обычно предназначена для женщин, у которых предыдущие попытки восстановления потерпели неудачу, или чьи собственные ткани тазовой поддержки слишком слабы для восстановления.

к содержанию ↑

Причины опущения передней (задней) стенки влагалища

Факторов, которые могут поспособствовать возникновению этой патологии, достаточно много, и к ним можно отнести:

  • выпадение задней (передней) стенки влагалища после тяжелых родов, или в результате полученных в ходе родового процесса разрывов и иных травм;
  • патология процессов микроциркуляции лимфы и крови в районе малого таза;
  • дисплазия (системная недостаточность) соединительной ткани;
  • систематическое поднятие женщиной значительных тяжестей;
  • ожирение;
  • гиподинамия, недостаточно подвижный стиль жизни;
  • нарушение или снижение выработки эстрогенов;
  • бронхиальная астма, бронхит или запоры — эти болезни способствуют повышению внутрибрюшного давления.
к содержанию ↑

Степени развития патологии

Специалисты разделяют вагинальный пролапс на три степени, которые отличаются степенью выраженности патологии:

  • первая степень — умеренное опущение стенок (обеих или одной), вызываемое давлением сместившихся вниз органов;
  • при опущение стенок влагалища 2 степени давление на них со стороны матки или других внутренних органов возрастает в несколько раз. Нередко это сопровождается нахождением тела матки в вагине, а зева шейки – практически в преддверии;
  • третья степень пролапса, самая тяжелая — выворачивание стенок влагалища наружу и даже выпадение матки.

Кроме того, опущение влагалища может быть вызвано смещением конкретных органов малого таза. Так, разделяют:

  • цистоцеле – опущение передней стенки вагины, под давлением патологически смещенного мочевого пузыря. Оно происходит из-за ослабленных мышц или растянутых связок, которые его удерживают;
  • ректоцеле – опущение задней стенки вагины, испытывающей давление кишечника.
к содержанию ↑

Симптомы опущения влагалища

Опущение стенок вагины не происходит само по себе – это симптом общего изменения месторасположения других внутренних органов этой области — они создают давление на стенки влагалища.

Некоторые симптомы этой патологии ощущает сама женщина, но точный диагноз ставит врач-специалист при детальном обследовании.


Нередко это сопровождается маточной гипертрофией, полипами цервикального канала, псевдоэрозиями. Как результат происходящего проявляется сухость слизистой влагалища, ее утолщение или истончение.

При исследовании часто выясняется, что нарушена микроциркуляция из-за склеротических изменений лимфатических и кровеносных сосудов.

Уже на первых стадиях заболевания женщины ощущают болезненные импульсы в пояснице, нижней области живота, испытывают затруднения при активных движениях, заметно снижается ее трудоспособность.

Появляются раздражение тканей, зуд, выраженная сухость слизистой. Нередко это приводит к появлению эрозий (язв) в вагинальной области. Секс при опущении влагалища приносит болевые ощущения.

Опущение органов провоцирует учащенное мочеиспускание, недержание мочи, иногда наступает обратная реакция — задержка мочеотделения.

Читать также....  Флюкостат: инструкция по применению, форма выпуска, состав

Практически всегда вагинальный пролапс сопровождается дисфункцией кишечника — возникают запоры, неконтролируемое газоотделение, появляются геморроидальные узлы, отмечаются случаи недержания кала.

к содержанию ↑

Лечение

При лечении опущения стенок вагины могут применяться и оперативные методы, и консервативные.

Консервативные методы


К ним относится установление пессария. Это поддерживающее внутренние органы устройство, изготовленное из силикона или пластика, вводится во влагалище. К подобной процедуре прибегают нечасто, только при острой необходимости.

Устройство подбирается индивидуально для каждой пациентки. Женщины, которым оно установлено, находятся под постоянным контролем специалиста, так как возможны проявления осложнений:

  • раздражение и отек слизистой вагины;
  • язвенные и гнойные процессы;
  • врастание установленного пессария в ткани шейки матки или влагалища.

Для предотвращения этих явлений врачом назначаются спринцевание, промывание, возможна смена модели устройства.

Такое лечение допускается только при умеренном опущении стенок вагины. Если оно невозможно из-за слабости влагалищных мышц, применяется гистерофор. Это приспособление помогает удерживать матку с помощью пессария, связанного с бандажом, который закрепляется на талии.

Подобные методы – это типичный паллиатив, который практически никогда не влечет полного выздоровления. Поэтому чаще всего самым эффективным бывает оперативное вмешательство, кроме случаев, когда оно явно противопоказано.

к содержанию ↑

Хирургические методы

Методика хирургического вмешательства избирается специалистом в зависимости от степени развития патологии, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.

  • кольпоперинеорафия – эта операция проводится на задней стенке вагины, при выпадении прямой кишки во влагалище. Ее ушивают и проводят леваторопластику, обеспечивающую удержание органов в полости малого таза;
  • на передней стенке вагины проводят операцию для поднятия и закрепления мочевого пузыря при его опущении, и освобождения влагалища от его избыточного давления;
  • срединная кольпорафия проводится при выпадении влагалища. Подобная операция рекомендована женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста, когда не рекомендовано применение иных радикальных методов. Операция переносится достаточно легко и в большинстве случаев имеет благоприятные результаты;
  • кольпоперинеоклейзис (неполное закрытие влагалища) также проводится пациенткам пожилого возраста. Операция сужает полость вагины, образуя плотную перегородку, воспринимающую на себя избыточное давление брюшной полости;
  • метод влагалищно-пузырной интерпозиции применяется при сочетанном пролапсе передней стенки вагины, матки и мочевого пузыря. В процессе операции укорачиваются и фиксируются круглые связки, которые и будут создавать опору для зафиксированных в нормальном положении органов. После этой операции исключается беременность. В целом методика дает хорошие результаты без осложнений;
  • если опущение влагалища напрямую связано именно со смещением матки, то, в зависимости от показаний, проводят операции по закреплению этого органа в брюшной полости (вентросуспензия или вентрофиксации), частичной резекции с последующей пластикой («манчестерская» операция) или даже полной ампутации.
к содержанию ↑

Гимнастика или упражнения Кегеля при опущении влагалища

Хороший эффект при опущении влагалища дают гимнастические упражнения. Выполняя их, нужно обязательно следить за дыханием.

Выполняют упражнения, лежа на спине или стоя на четвереньках.

Упражнения лежа на спине

  • всем знакомое упражнение «велосипед» делается не торопясь 15-20 раз;
  • руки положить за голову, держать ноги вместе и медленно приподнимать их 10-12 раз, при этом сжимая мышцы заднего прохода;
  • поднимать по очереди прямые ноги по 12 раз каждую;
  • руки вытянуть вдоль торса, обе ноги держать вместе. Поднять ноги нужно на выдохе, на вдохе они разводятся в стороны, на выдохе сдвигаются, на вдохе опускаются на пол. Упражнение выполняется медленно 6 — 8 раз;
  • согнуть ноги в коленях и развести в стороны, уперев ступнями в пол. Руки заложить за голову. Таз отрывается от пола с раздвижением колен, насколько это возможно, и сжатием мышц заднего прохода. Повторяется это упражнение десять раз.
к содержанию ↑

Упражнения стоя на четвереньках

  • на вдохе нужно опустить голову, вытянуть правую руку вверх, а левую ногу поднять и вытянуть назад, опустить ногу и руку на выдохе. То же самое проделывается с правой ногой и левой рукой. Упражнение повторять 6 раз;
  • голову опускают вниз на вдохе с одновременным сокращением мышц промежности. Далее расслабляют мышцы на выдохе, голову поднимают и прогибают позвоночник. Проделать это упражнение нужно 10 раз;
  • опереться на локти, по очереди поднимать левую и правую ноги вверх. Упражнение повторяется 12-14 раз.
к содержанию ↑

Упражнения Кегеля

Существует известный комплекс упражнений Кегеля, позволяющий укрепить мышечные стенки тазовой области. Они просты и доступны каждой женщине в любое время дня:

  • так называемый «лифт» Кегеля. Мышцы таза напрягают ступенчато, от малых усилий до максимальных, обязательно фиксируя на несколько секунд каждое положение. Расслабление производится в таком же порядке;
  • задержка при мочеиспускании на 10– 20 секунд – вреда это не принесет, но поможет укрепить мышцы и связки;
  • умеренное натуживание – как при родовых усилиях;
  • регулярное выполнение подобных упражнений станет надежным помощником женщины в противостоянии крайне неприятному синдрому опущения стенок влагалища.

Именно лечебная гимнастика становится главным средством, помогающим полностью избавиться от такой патологии, не прибегая к хирургическому вмешательству.

к содержанию ↑

Прочие методы

Среди прочих методов терапии можно выделить следующие способы:

  1. Правильное питание. Рекомендуется исключить жареное, солёное, копчёное. Следует уменьшить употребление сладкого, мучного. Необходимо кушать 5 – 6 раз в день (порции 200 – 300 г) с перерывами в 3 – 4 часа. Не нужно забывать о питьевом режиме – не менее 1,5 л в сутки. Следует исключить газировку, крепкий кофе и чай.Опущение стенок влагалища. Причины, лечение передней, задней после родов, фото, упражнения, гимнастика, операция
  2. Физическая активность. Изначально не нужно слишком сильно нагружать организм. Достаточно утренней зарядки. Затем следует подобрать для себя любимое занятие – езда на велосипеде, плаванье, ходьба.
к содержанию ↑

Возможные осложнения

При отсутствии лечения опущения стенок влагалища, возможно появление следующих осложнений:

  • хроническое недержание мочи, каловых масс, вследствие этого нужно постоянно пользоваться гигиеническими средствами (прокладки, тампоны);
  • защемление мочевого пузыря;
  • хронический запор;
  • хроническая диарея;
  • выпадение прямой кишки;
  • нарушенная работа кишечника;
  • отсутствие удовольствия при половом контакте;
  • выпадение матки и другое.

Вагинальный пролапс или опущение стенок влагалища – это серьёзная патология. Состояние может появляться в результате многих причин (осложнения при родах, появление на свет более 2-х детей и другое).

В качестве симптомов можно выделить болевые ощущения, уменьшение чувствительности при контакте с партнёром. Для лечения состояния используют разные методы – медикаменты, спорт и другое. Если не заниматься лечением, могут быть различные осложнения – нарушение работы кишечника, выпадение матки.

При появлении симптомов, которые указывают на опущение стенок влагалища, необходимо посетить врача. Если признаки отсутствуют, можно придерживаться профилактики, чтобы уменьшить вероятность появления заболевания.

Оформление статьи: Владимир Великий

к содержанию ↑

Видео про опущение стенок влагалища

Причины опущения стенок влагалища:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ
Please enter your comment!
Please enter your name here